您好,歡迎進(jìn)入雙江仁康醫院!
  • 城鎮職工基本醫療保險
  • 城鄉居民基本醫療保險
  • 工傷保險
  • 生育保險定點(diǎn)醫院
  • 臨滄衛校附屬醫院
新聞動(dòng)態(tài)
  • 預約掛號
  • 醫保政策
  • 聯(lián)系我們
健康咨詢(xún)熱線(xiàn):
0883-7627777
就診時(shí)間
24小時(shí)全天服務(wù)
醫院地址
雙江自治縣富強路9號
政策法規
您的位置 : 首頁(yè) >> 新聞動(dòng)態(tài) >> 政策法規

衛生部關(guān)于印發(fā)《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》的通知

作者:sjrayy 發(fā)布時(shí)間:2018-03-03 瀏覽:1204 來(lái)源:雙江仁康醫院 字體:[小][中][大]

衛醫發(fā)〔2004108

各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局:

    為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預防和控制醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒,我部組織有關(guān)專(zhuān)家,在調查研究的基礎上制定了《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導原則》)?,F印發(fā)給你們,請遵照執行,并提出以下要求:

    一、各級衛生行政部門(mén)和醫療衛生機構應當重視醫務(wù)人員的艾滋病病毒職業(yè)暴露問(wèn)題,切實(shí)按照本《指導原則》的規定加強醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護工作,保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

    二、加強預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露知識的培訓。醫療衛生機構,特別是承擔艾滋病病人診療工作的機構,必須認真貫徹和組織醫務(wù)人員、其他職工學(xué)習本《指導原則》,醫務(wù)人員和其他職工應當接受相應培訓,正確掌握預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護技術(shù)。

    三、醫療衛生機構應當根據本《指導原則》制定有關(guān)預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的工作制度,并為醫務(wù)人員提供合格的防護物品。

    四、各省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)根據本地區實(shí)際情況,合理規劃和設置抗艾滋病病毒藥物儲備庫,保證藥品在規定的時(shí)間和可及的距離內提供使用。

    附件:醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)

二○○四年四月六日

附件:

醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作

指導原則(試行)

第一章總則

第一條為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒,制定本指導原則。

第二條本指導原則所稱(chēng)艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫務(wù)人員從事診療、護理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。

第三條各級各類(lèi)醫療衛生機構應當按照本指導原則的規定,加強醫務(wù)人員預防與控制艾滋病病毒感染的防護工作。

第二章預 防

第四條醫務(wù)人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護措施。

第五條醫務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:

(一)醫務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

(二)在診療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(三)醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

第六條醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

第七條使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

第三章發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

第八條醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:

(一)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

(二)如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

(三)受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第九條醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療衛生機構應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

第十條艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。

發(fā)生以下情形時(shí),確定為一級暴露:

(一)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;

(二)暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短。

發(fā)生以下情形時(shí),確定為二級暴露:

(一)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;

(二)暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(cháng);或者暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷。

發(fā)生以下情形時(shí),確定為三級暴露:

(一)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;

(二)暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

第十一條暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類(lèi)型。

經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計數正常者,為輕度類(lèi)型。

經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數低者,為重度類(lèi)型。

不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者,為暴露源不明型。

第十二條醫療衛生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫務(wù)人員實(shí)施預防性用藥方案。

第十三條預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序?;居盟幊绦驗閮煞N逆轉錄酶制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。

預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在4小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應當實(shí)施預防性用藥。

發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí),可以不使用預防性用藥;發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí),使用基本用藥程序。

發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí),使用強化用藥程序。

暴露源的病毒載量水平不明時(shí),可以使用基本用藥程序。

第十四條醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療衛生機構應當給予隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。隨訪(fǎng)和咨詢(xún)的內容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監控和處理,觀(guān)察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第四章登記和報告

第十五條醫療衛生機構應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;暴露的具體部位及損傷程度;暴露源種類(lèi)和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經(jīng)過(guò),是否實(shí)施預防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪(fǎng)情況。

第十六條醫療衛生機構每半年應當將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總,逐級上報至省級疾病預防控制中心,省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。

第五章附則

第十七條本指導原則所稱(chēng)醫療衛生機構指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業(yè)許可證》的機構及疾病預防控制機構、采供血機構。

公安、司法等有關(guān)部門(mén)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理方面,可以參照本指導原則。

第十八條本指導原則所稱(chēng)體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。

第十九條本指導原則自200461日起實(shí)施。

分享到: