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十八項醫(yī)療核心制度:查對制度

作者:sjrayy 發(fā)布時間:2017-12-21 瀏覽:914 來源:雙江仁康醫(yī)院 字體:[小][中][大]

一、臨床科室 

1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。 

2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。 

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。 

4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。 

5、輸血時要嚴(yán)格三查八對制度,確保輸血安全。 

二、手術(shù)室 

1、接患者時,要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。 

2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。 

3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。 

4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗送檢。 

三、藥房    

1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 

2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。 

四、血庫 

1、血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。 

2、發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶()號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

 五、檢驗科 

1、采取標(biāo)本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/span> 

2、收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 

3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。 

4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。 

5、發(fā)報告時,查對科別、病房。 

六、病理科 

1、收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 

2、制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

3、診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 

4、發(fā)報告時,查對單位。 

七、放射科 

1、檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 

2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發(fā)報告時,查對科別、病房。

八、康復(fù)理療科

1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。 

3、高頻治療時,檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 

4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。 

九、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、基礎(chǔ)代謝等部門)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/span> 

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 

3、發(fā)報告時查對科別、病房。 

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。 

十、供應(yīng)室 

1、準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 

2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。 

3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 

4、高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo)。

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