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1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,應(yīng)對病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格和輔助檢查,做出初步診斷和處理,并認(rèn)真書寫病歷。對診斷明確的病人應(yīng)及時搶救治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥及安全治療的同時,及時請本科上級醫(yī)師和??漆t(yī)師會診。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,對新收病人及重癥病人,首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與值班醫(yī)師進(jìn)行病床邊交接,將病人的病情及診療注意事項(xiàng)交接清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
4、對急、重、危癥病人,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)采取積極措施及時實(shí)施搶救;若需檢查、住院,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護(hù)送;經(jīng)院內(nèi)會診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)做好護(hù)送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。
5、門、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時,有組織相關(guān)人員會診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。
7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案,嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對病人進(jìn)行診治,不得推諉病人;對急診搶救病人應(yīng)爭分奪秒,任何科室和個人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。
8、首診科室診治過程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專業(yè)疾病存在,應(yīng)履行醫(yī)院會診制度,及時明確病人的診斷,并作出相應(yīng)的處理,有轉(zhuǎn)科必要的由會診科室書面提出意見。
9、首診科室通過檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時,在給予病人對癥處理的同時行必要的輔助檢查,及時邀請相關(guān)專業(yè)科室會診并作出書面意見,并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求,必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人完成轉(zhuǎn)科工作。
10、對未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的,由急診科醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;首診科室對新收入院病人,經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會診無診療處置條件須轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的,由書面提出轉(zhuǎn)院意見的科室派醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;對涉及多學(xué)科、多專業(yè)的危重病人由首診科室報(bào)醫(yī)務(wù)科(中、夜、節(jié)假日報(bào)總值班)協(xié)調(diào)安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院。
11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定,推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。