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《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》

作者:sjrayy 發(fā)布時間:2017-12-10 瀏覽:926 來源:雙江仁康醫(yī)院 字體:[小][中][大]

近日,中共云南省委、云南省人民政府印發(fā)了《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》,并發(fā)出通知,要求全省各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。

《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》全文如下。

沒有全民健康,就沒有全面小康。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。實現(xiàn)國民健康長壽,是國家富強、民族振興的重要標志,也是云南各族人民的共同愿望。

新中國成立以來,特別是改革開放以來,我省健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就,城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善,全民健身運動蓬勃發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全,全省各族人民群眾健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高。經(jīng)過“十二五”期間的不懈努力,全省各族人民群眾健康水平與全國平均水平的差距顯著縮小,為與全國同步全面建成小康社會奠定了堅實基礎(chǔ)。但與發(fā)達地區(qū)相比,我省還面臨著衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱等問題。同時,地區(qū)間、民族間經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡,貧困人口基數(shù)大、貧困程度深,人口老齡化,跨境人口流動頻繁,疾病譜變化,生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等,也給維護和促進健康帶來一系列新挑戰(zhàn),健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出,健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強,亟需從我省實際出發(fā),統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠問題。

推進健康云南建設(shè),是健康中國建設(shè)的重要組成部分,是提高全省各族人民群眾健康水平、人口素質(zhì),促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展、民族團結(jié)進步、生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善的有力舉措,是我省主動服務(wù)和融入國家發(fā)展戰(zhàn)略、與全國同步全面建成小康社會的重要保障。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,結(jié)合云南實際,制定本規(guī)劃綱要。

第一篇  總體戰(zhàn)略

第一章  指導思想和原則

一、指導思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略以及考察云南重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,按照省第十次黨代會的部署要求,以提高全省各族人民群眾健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,把健康融入經(jīng)濟社會發(fā)展,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康、推動跨越發(fā)展,譜寫好中國夢的云南篇章提供堅實健康基礎(chǔ)。

二、原則

(一)健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足省情,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

(二)改革創(chuàng)新。堅持政府主導,發(fā)揮市場機制作用,加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,清除體制機制障礙,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用,讓創(chuàng)新貫穿健康發(fā)展的各個領(lǐng)域環(huán)節(jié),形成具有云南特點、促進全民健康的制度體系。

(三)科學發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進全民健身與全民健康的深度融合,推動健康服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,提升健康服務(wù)水平。

(四)公平公正。以農(nóng)村和基層為重點,推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、民族、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差距,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平。

(五)共建共享。以全省各族人民群眾健康為中心,立足全人群和全生命周期兩個著力點,針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素,堅持政府主導與調(diào)動社會、個人積極性相結(jié)合,推動人人參與、人人盡力、人人享有,實現(xiàn)更高水平的全民健康。

第二章  戰(zhàn)略目標

一、總目標

到2020年,建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,州(市)重點(中心)醫(yī)院和縣級中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家標準。完善健康服務(wù)及公共體育服務(wù)體系,基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)。健康環(huán)境指標優(yōu)于全國平均水平;健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,達到全國平均水平;主要健康指標與全國平均水平的差距顯著縮小,人均預期壽命力爭達到全國平均水平。

到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展繁榮,基本實現(xiàn)健康公平。人均預期壽命等主要健康指標達到全國平均水平;健康環(huán)境指標,重大慢性病過早死亡率指標優(yōu)于全國平均水平,建成“生態(tài)云南、健康云南、幸福云南”。

二、具體目標

(一)人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強,人均預期壽命顯著提高,城鄉(xiāng)、地區(qū)、民族、人群間的基本健康服務(wù)和健康水平差距明顯縮小。

(二)主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,健身意識不斷增強,有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,艾滋病等一批重大疾病危害得到有效控制。

(三)健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立,健康資源布局合理、高效公平,健康保障體系進一步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力明顯增強,健康服務(wù)質(zhì)量和水平顯著提高。

(四)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系,形成一批輻射南亞東南亞、具有較強創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè),成為我省經(jīng)濟社會發(fā)展支柱性產(chǎn)業(yè)。

(五)促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策體系進一步健全,健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

第二篇  普及健康生活

第三章  提高全民健康素養(yǎng)

一、深入開展全民健康教育

建立健全健康教育機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),培養(yǎng)民族健康教育隊伍,開發(fā)與民族文化相適宜的多民族語言健康教育材料。推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,引導全省各族人民形成積極、健康的行為和生活方式。從小抓起,普及健康科學知識,加強精神文明建設(shè),發(fā)展健康文化,移風易俗,培養(yǎng)良好的生活習慣。到2030年,基本實現(xiàn)以縣(市、區(qū))為單位的健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項健康教育行動全覆蓋。積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,加大健康科學知識宣傳力度,利用新媒體拓展健康教育。開發(fā)推廣促進健康生活的適宜技術(shù)和用品。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度,健全覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。

二、加大學校健康教育力度

將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學為重點,建立學校健康教育推進機制。構(gòu)建相關(guān)學科教學與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。將預防毒品危害、預防意外傷害、健康生活行為方式、性與生殖健康等納入學校健康教育課程內(nèi)容。培養(yǎng)健康教育師資,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內(nèi)容。到2030年,全省所有學校開設(shè)符合要求的健康教育課程。

第四章  塑造自主自律的健康行為

一、引導合理膳食

貫徹實施國民營養(yǎng)計劃,深入開展各類食物營養(yǎng)功能評價研究。全面普及膳食營養(yǎng)知識,推廣中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預,逐步解決居民營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩雙重問題。堅持實施學校營養(yǎng)改善計劃,著力推進農(nóng)村貧困地區(qū)兒童合理膳食,創(chuàng)新營養(yǎng)改善方式。加強貧困地區(qū)嬰幼兒喂養(yǎng)指導。實施臨床營養(yǎng)干預。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等營養(yǎng)健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。到2030年,居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,全省人均每日食鹽攝入量降低20%,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

二、開展控煙限酒

加大控煙力度,運用稅收、法律、教育等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環(huán)境建設(shè),強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所禁煙工作,逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領(lǐng)導干部要帶頭在公共場所禁煙。建設(shè)無煙黨政機關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和學校。強化戒煙服務(wù)。到2030年,實現(xiàn)公共場所全面禁煙,15歲以上人群吸煙率降至20%。加強二手煙危害防控相關(guān)健康教育。

加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒。正確引導各民族群眾改變不健康的飲酒風俗。加強有害使用酒精監(jiān)測。

三、減少不安全性行為和毒品危害

強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,提升全民安全性行為意識,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。持續(xù)普及有關(guān)毒品危害警示、應(yīng)對措施和治療途徑等知識,提高各族人民群眾防范毒品特別是新型毒品的意識。持續(xù)嚴厲打擊毒品走私和交易,鞏固境外替代種植和聯(lián)防聯(lián)控成效。加強戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者,加強戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒和社區(qū)康復的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。

第五章  提高全民身體素質(zhì)

一、健全全民健身公共服務(wù)體系

統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施,建設(shè)群眾身邊的健身場館,加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設(shè)施建設(shè)。加大足球場地供給力度,不斷完善青少年體育設(shè)施功能區(qū)規(guī)劃。到2030年,基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò),人均體育場地面積不低于2.3平方米,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈全覆蓋。推行公共體育設(shè)施免費或低收費開放,確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。加強政府公共服務(wù)體系、全民健身公共服務(wù)信息平臺建設(shè),培育發(fā)展群眾身邊的健身組織,扶持和引導基層體育社會組織發(fā)展。加強高原體育訓練基地建設(shè),爭創(chuàng)國家足球訓練基地。

二、實施全民健身戰(zhàn)略

以“發(fā)展體育運動,增強人民體質(zhì),建設(shè)健康云南”為主題,推進省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級聯(lián)動,持續(xù)實施“七彩云南全民健身工程”,普及科學健身知識和方法,開展群眾身邊的健身活動,推動全民健身生活化,促進群眾體育與競技體育協(xié)調(diào)發(fā)展。開展科學健身示范區(qū)建設(shè),實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)健身體育工程。貫徹實施全民健身條例和國家體育鍛煉標準。開展全民健身志愿服務(wù)活動,為群眾提供個性化的科學健身指導服務(wù)。培育休閑體育產(chǎn)業(yè),促進全民健身與旅游業(yè)融合發(fā)展,推動區(qū)域健身產(chǎn)業(yè)服務(wù)圈建設(shè)。

貫徹實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)人群及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預計劃。實施青少年體育活動促進計劃,確保學生每天校內(nèi)體育鍛煉時間不少于1小時,基本實現(xiàn)每個學生熟練掌握2項以上體育運動技能,推廣普及足球、籃球、排球等體育運動項目及民族體育運動。到2030年,全省學校體育場地設(shè)施與器材配置達標率達到100%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率25%以上。加強科學指導,促進婦女、老年人、職業(yè)群體參與全民健身。實行工間健身制度,鼓勵和支持新建工作場所建設(shè)適當?shù)慕∩砘顒訄龅?。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。

三、加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預

按照體育健身活動指南,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式,推進康復醫(yī)學和運動人體科學學科發(fā)展,發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。加強全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學健身指導服務(wù)站點建設(shè)。開展國民體質(zhì)測試,完善針對不同年齡、性別、職業(yè)特點的體質(zhì)健康監(jiān)測體系,開展運動風險評估。

四、促進少數(shù)民族體育運動項目的傳承和發(fā)展

保護和推廣民族體育、民間體育、民俗體育。發(fā)掘、整理、推廣少數(shù)民族民間傳統(tǒng)體育項目,進行產(chǎn)業(yè)開發(fā)。結(jié)合“少數(shù)民族文化生態(tài)保護村寨”項目建設(shè),打造一批民族傳統(tǒng)體育特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨,推動少數(shù)民族傳統(tǒng)體育項目進入城鄉(xiāng)社區(qū),開展以民族健身操(舞)、太極拳、陀螺、龍舟、武術(shù)、健身氣功、射弩、摔跤等為代表的民族民間傳統(tǒng)體育活動。

第六章  促進心理健康

一、推動全民心理健康

加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng)。加強對重點人群的心理健康引導。全面加強學生心理健康教育。開發(fā)心理健康教育材料,探索符合不同群體需求的心理健康教育途徑。

二、提升心理健康服務(wù)水平

加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加強對重點人群的心理疏導、矯治和社區(qū)康復服務(wù)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理問題的干預。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。構(gòu)建災(zāi)后人員心理危機干預服務(wù)體系。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。

第三篇  優(yōu)化健康服務(wù)

第七章  完善計劃生育服務(wù)

一、促進人口均衡發(fā)展

建立健全人口與發(fā)展的綜合決策機制,完善宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架,引導群眾負責任、有計劃地生育。堅持計劃生育基本國策,實施人口均衡發(fā)展工程。提高出生人口素質(zhì),統(tǒng)籌解決人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布等問題,引導人口有序流動,促進區(qū)域人口分布與經(jīng)濟社會發(fā)展布局相平衡。加大對生態(tài)脆弱地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)人口調(diào)控力度,促進人口分布與資源環(huán)境可承載力相匹配。完善計劃生育服務(wù)政策。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實行獎勵扶助金標準動態(tài)調(diào)整。開展重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制。

二、保障計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)

改革計劃生育服務(wù)管理方式。堅持和完善計劃生育目標管理責任制。加強計劃生育服務(wù)能力建設(shè),健全基層工作網(wǎng)絡(luò),穩(wěn)定基層工作隊伍。全面推行避孕節(jié)育方法知情選擇,普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識,提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性。加強對青少年、未婚育齡婦女和更年期人群的生殖健康服務(wù)。規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù),加大計劃生育技術(shù)服務(wù)保障力度。合理發(fā)展輔助生殖技術(shù),加強應(yīng)用監(jiān)管。將流動人口納入城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)范圍。

三、增進男女性別平等

堅持男女平等,保障婦女兒童合法權(quán)益。全面推進“關(guān)愛女孩行動”,在教育、就業(yè)、健康等方面形成惠及女性的綜合保障機制。嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為,綜合治理出生人口性別比偏高的問題。到2030年,全省出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡。

第八章  強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)

一、防治重大疾病

實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。到2020年,基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強學生近視、肥胖、齲齒等常見病防治。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%,12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。

加強重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預警機制。繼續(xù)貫徹實施國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,建立預防接種異常反應(yīng)補償保險機制,保障安全有效的疫苗接種。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式,加強耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測,規(guī)范肺結(jié)核診療管理,建立健全肺結(jié)核分級診療制度,全省肺結(jié)核疫情持續(xù)下降。繼續(xù)堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略,全省18個血吸蟲病流行縣市在2020年前全部達到血吸蟲病傳播阻斷標準,在2030年前全部達到消除血吸蟲病標準。繼續(xù)鞏固全省消除瘧疾、麻風病的成果,加大重點地區(qū)登革熱和乙型腦炎的防控力度,有效應(yīng)對手足口病、乙型肝炎、麻疹等重點傳染病疫情,顯著降低乙肝病毒感染率。持續(xù)加強地方病防治力度,強化聯(lián)防聯(lián)控建設(shè)。加強突發(fā)急性傳染病防治,加強鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強化動物源性突發(fā)急性傳染病的源頭治理。加強邊境地區(qū)重大傳染病輸入防控屏障建設(shè)。

二、推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

持續(xù)推進實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強對各地區(qū)特別是民族、貧困地區(qū)疾病經(jīng)濟負擔研究,建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費補助標準動態(tài)調(diào)整機制。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)提升工程,不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。加強疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè),提高兒科、全科醫(yī)學、精神醫(yī)學、公共衛(wèi)生、婦幼健康、腫瘤等薄弱學科服務(wù)能力。加快各級醫(yī)療機構(gòu)職能整合,提高服務(wù)效率和均等化水平。保障居住證持有人在居住地享有國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。

第九章  提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)

一、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全面開展縣中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達標提升行動。優(yōu)先支持連片特困地區(qū)、人口大縣、邊境沿線和醫(yī)療資源缺乏地區(qū)發(fā)展醫(yī)療服務(wù),引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層流動。建設(shè)布局合理的區(qū)域醫(yī)學中心和省級臨床重點???,加快州(市)重點(中心)醫(yī)院建設(shè),推動功能整合和服務(wù)模式創(chuàng)新,基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù)。提升全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)服務(wù)能力,提高電子健康檔案管理水平。引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打造一批高水平醫(yī)院。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。到2030年,全省基本形成城鎮(zhèn)15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,農(nóng)村30分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈;每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3人,注冊護士數(shù)達到4.7人。

二、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式

建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制,不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制,基層普遍具備居民健康守門人的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療—康復—長期護理服務(wù)鏈。引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式,提高服務(wù)體系整體績效。以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點,多措并舉,形成符合云南地域特點、滿足人民需求的醫(yī)療服務(wù)模式。加強采供血機構(gòu)體系和院前急救體系建設(shè)。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度。

三、提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

建立與國際接軌、具有中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,基本健全覆蓋主要專業(yè)的省、市級醫(yī)療質(zhì)量控制組織。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標達到國家要求。在三甲醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分批遴選臨床重點學科和省級中醫(yī)藥重點學科進行培育,形成具有云南特點的優(yōu)勢學科,帶動整體疾病診療水平和醫(yī)院綜合競爭力的提高。推進縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,提高患者就醫(yī)的滿意度。推進合理用藥,保障臨床用血安全,基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全。

提高貧困、民族、邊境地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。推動三級公立醫(yī)院與縣級醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。提升民族、邊境地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的多語言服務(wù)功能,促進健康服務(wù)與民族文化相適應(yīng),增強健康服務(wù)可及性和可接受性。

第十章  充分發(fā)揮中醫(yī)藥民族醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

一、發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)

實施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理相結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院及有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)領(lǐng)域,為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開展“中醫(yī)中藥云南行”活動,推廣融入中醫(yī)治未病理念的健康生活和工作方式,大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法。

二、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,加強省級中醫(yī)臨床重點??平ㄔO(shè)。推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新,提高重大疑難病、危急重癥臨床療效,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復服務(wù)。加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣適宜技術(shù),所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。整體提升中醫(yī)醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。

三、推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新

實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,加強中醫(yī)藥理論及方法的繼承,不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗。強化中醫(yī)藥傳承教育,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、制藥企業(yè)加強傳承教育,實現(xiàn)傳承教育常態(tài)化制度化。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度,通過專利、商標注冊等方式保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和技藝,保護和傳承中醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。開展中醫(yī)類古籍文獻資源普查,加強云南中醫(yī)藥傳統(tǒng)古籍文獻數(shù)據(jù)庫建設(shè)。融合現(xiàn)代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)揮我省中藥材資源優(yōu)勢,加強野生中藥材資源保護及再創(chuàng)新,推進中藥材規(guī)范化種植(養(yǎng)殖)基地建設(shè),發(fā)展優(yōu)質(zhì)中藥材的生產(chǎn)加工,開展中藥材大品種質(zhì)量控制與質(zhì)量標準提升研究,增加中藥材附加值,促進可持續(xù)利用。

四、促進民族民間醫(yī)藥合理開發(fā)和應(yīng)用

將民族民間醫(yī)藥發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。實施少數(shù)民族民間醫(yī)藥挖掘、研究和傳承工程,加大創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)保護力度,推進民族民間醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)。推進以傣醫(yī)、彝醫(yī)、藏醫(yī)為代表的特色醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。提高院內(nèi)制劑質(zhì)量標準,支持將安全、有效、可控的院內(nèi)中藥、民族藥制劑在全省醫(yī)療機構(gòu)中調(diào)劑使用。發(fā)展特色民族醫(yī)藥服務(wù)。

五、發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游

鼓勵各地區(qū)依托豐富的旅游和自然資源,發(fā)展有特色的中醫(yī)藥健康旅游項目,提供針灸、推拿、按摩和藥膳等中醫(yī)藥健康保健服務(wù),將中醫(yī)藥資源有效融入旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建設(shè)一批中醫(yī)藥特色旅游城鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街區(qū)和主題酒店,形成一批與中藥科技農(nóng)業(yè)、名貴中藥材種植、田園風情生態(tài)休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗和觀賞基地。充分利用省內(nèi)知名的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中藥企業(yè)、風景名勝區(qū)、博物館、老字號名店以及中藥材種植基地、藥用植物園等資源,重點置入養(yǎng)老相關(guān)保健療養(yǎng)設(shè)施,打造一批中醫(yī)藥康養(yǎng)、生物保健養(yǎng)老旅游產(chǎn)品。

第十一章  加強重點人群健康服務(wù)

一、保障貧困人口健康公平

實施健康扶貧工程。加大對邊境地區(qū)和集中連片貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持力度。著力改善貧困地區(qū)衛(wèi)生條件,提升貧困人口健康素養(yǎng)。著力補齊健康扶貧短板,開展精準健康扶貧服務(wù),對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分由財政給予補貼。醫(yī)療保險待遇政策向貧困患者傾斜。加強貧困地區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè),建立完善三級公立醫(yī)院和貧困縣縣級醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)有效的對口幫扶機制。

二、提高婦幼健康水平

實施婦幼健康和計劃生育綜合服務(wù)保障工程,提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力,保障母嬰安全,倡導優(yōu)生優(yōu)育,促進生殖健康。實施“關(guān)愛婦女兒童健康行動”計劃,為孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù),制定保障流動孕產(chǎn)婦異地享受生育全過程基本醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)政策,實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩基本服務(wù)補助制度。加強出生缺陷綜合防治,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。建立城鄉(xiāng)婦女常見病普查制度,提高婦女常見病篩查率和早診早治率。逐步擴大農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌免費檢查范圍,將婦女乳腺癌和宮頸癌治療費用按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。

加強兒童早期發(fā)展服務(wù),加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查范圍,實施地中海貧血癥高發(fā)地區(qū)孕前篩查、產(chǎn)前診斷,降低重型地中海貧血兒出生率。繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。關(guān)愛青少年健康,在各級各類學校建設(shè)符合標準的醫(yī)務(wù)室,配備醫(yī)務(wù)人員。

三、促進健康老齡化

建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療健康保健上門服務(wù),顯著增強老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局,鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),促進慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。促進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,培育具有云南特色的健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式和產(chǎn)業(yè)。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù),加強阿爾茨海默病等老年性疾病的有效干預。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展,全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策,使老年人更便捷獲得基本藥物。

四、維護殘疾人健康

增強全社會殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預防,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展,推動殘疾預防綜合試驗區(qū)試點工作。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。

貫徹落實殘疾預防和殘疾人康復條例,建立多層次康復保障制度,將殘疾人康復健康納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃以及基本公共服務(wù)體系,納入扶貧攻堅等專項規(guī)劃,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與殘疾人康復需求相適應(yīng),布局合理、層次分明、規(guī)模適宜、功能完善、富有效率的多元化殘疾康復和托養(yǎng)服務(wù)體系。建立殘疾兒童康復救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。實施精準康復,為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務(wù)。健全醫(yī)療衛(wèi)生、特殊教育等機構(gòu)的康復服務(wù)功能,完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施。建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制。大力推廣社區(qū)殘疾人康復服務(wù),為殘疾人建立康復服務(wù)檔案,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為殘疾人提供簽約服務(wù)。推動康復醫(yī)學與中醫(yī)學、民族醫(yī)學融合發(fā)展。積極推進康復專業(yè)高等教育發(fā)展和人才培養(yǎng),完善康復專業(yè)職業(yè)能力評價。

第四篇  完善健康保障

第十二章  健全醫(yī)療保障體系

一、完善全民醫(yī)保體系

健全完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策,均衡單位和個人繳費負擔,合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶,開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制,加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型。

二、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系

嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革,積極推進按病種付費為主、按人頭付費等付費方式,積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)、按服務(wù)績效付費,形成總額預算管理下的復合式付費方式。健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商與風險分擔機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。到2030年,全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。

三、積極發(fā)展商業(yè)健康保險

落實稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品,鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展,商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

第十三章  完善藥品供應(yīng)保障體系

一、深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革

建設(shè)和完善藥品供應(yīng)保障體系。推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù),形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù),豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù),健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯(lián)合采購。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。建立完善優(yōu)質(zhì)低價常用藥生產(chǎn)供應(yīng)保障機制,強化短缺藥品供應(yīng)保障和預警,完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。

二、貫徹落實國家藥物政策

貫徹落實國家基本藥物制度,推進特殊人群的基本用藥保障。保障兒童用藥。落實現(xiàn)有免費治療藥品政策,增加艾滋病特殊藥物免費供給和增加瘧疾、結(jié)核病防治等特殊藥物低價供給。完善罕見病、地方病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接,堅持分類管理,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度,保障企業(yè)對療效明確、利潤低或無利潤、有臨床需求藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)。

第五篇  建設(shè)健康環(huán)境

第十四章  保護生態(tài)促健康

一、保護和發(fā)展生態(tài)文化

倡導尊重自然、順應(yīng)自然、保護自然的生態(tài)文明理念,充分挖掘、保護和弘揚民族優(yōu)秀傳統(tǒng)生態(tài)文化,推進生態(tài)文化創(chuàng)新。開發(fā)體現(xiàn)我省自然山水、生態(tài)資源特色,契合生態(tài)文明理念的文化產(chǎn)品。

二、筑牢生態(tài)安全屏障

構(gòu)建以青藏高原東南緣生態(tài)屏障、哀牢山—無量山生態(tài)屏障、南部邊境生態(tài)屏障、滇東—滇東南喀斯特地帶、干熱河谷地帶、高原湖泊區(qū)和其他點狀分布的重要生態(tài)區(qū)為核心的“三屏兩帶一區(qū)多點”生態(tài)安全格局。全力實施云南生態(tài)文明建設(shè)林業(yè)“十大行動”計劃,深入推進“森林云南”建設(shè)。提高濕地生態(tài)保護水平。以六大水系、九大高原湖泊等為重點,加速推進以保持水土、護坡護岸、涵養(yǎng)水源為主要目的的生態(tài)保護。保護生物多樣性,增強群眾生態(tài)環(huán)境保護意識,有效保護云南獨特的生態(tài)系統(tǒng)。

第十五章  加強影響健康的環(huán)境問題治理

一、深入開展大氣、水、土壤等污染防治

以提高環(huán)境質(zhì)量為核心,推進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治,實行環(huán)境質(zhì)量目標考核,實施最嚴格的環(huán)境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾身心健康的突出環(huán)境問題。推進戰(zhàn)略環(huán)評、規(guī)劃環(huán)評,嚴格建設(shè)項目環(huán)境審批,強化環(huán)境污染源頭預防。穩(wěn)定保持環(huán)境空氣質(zhì)量總體優(yōu)良,著力解決局部區(qū)域大氣污染問題。實施重點區(qū)域和重點行業(yè)的大氣污染防治管控,全面實施城市空氣質(zhì)量達標管理。重點加強工業(yè)、機動車、揚塵等多污染源綜合防控,開展二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、揮發(fā)性有機污染物等多污染物排放協(xié)同控制。

加強九大高原湖泊及重點流域水污染綜合防治。推進飲用水水源地安全達標建設(shè)。強化地下水管理和保護,推進地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治。建立建設(shè)用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評估制度,推動重點地區(qū)土壤污染治理與修復。以耕地為重點,實施農(nóng)用地分類管理,全面加強農(nóng)業(yè)面源污染防治。健全大氣、水、土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加強噪聲污染防控。加強全民環(huán)境與健康的宣傳教育,普及環(huán)境保護的基本知識和基本技能。

二、實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃

全面實施工業(yè)污染源排污許可管理,推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開,建立排污臺賬,實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風險的工藝、設(shè)備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理,以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點,推進行業(yè)達標排放改造。大力促進低碳循環(huán)綠色發(fā)展。

三、建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度

逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度,開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查,建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應(yīng)監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及風險評估體系。實施環(huán)境與健康風險管理。劃定環(huán)境健康高風險區(qū)域,開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區(qū)域重點項目健康風險評估制度。建立環(huán)境健康風險溝通機制。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺,全面推進環(huán)境信息公開,推進縣級及以上城市空氣質(zhì)量監(jiān)測和信息發(fā)布,促進環(huán)境與健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。

第十六章  深入開展愛國衛(wèi)生運動

一、加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治

持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。做好城鄉(xiāng)生產(chǎn)、生活、生態(tài)空間規(guī)劃,加強源頭預防,減少控制生產(chǎn)生活廢水、廢氣和固體廢物,建立健全病死畜禽無害化處理機制,推進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)廢棄物資源化利用和農(nóng)村工業(yè)固體廢物的規(guī)范處理。加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理力度,建立垃圾分類處理系統(tǒng),推進垃圾分類處理、循環(huán)利用。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設(shè)施向農(nóng)村延伸,進一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達標率和供水保證率,全面建立從源頭到龍頭的農(nóng)村飲水安全保障體系。到2020年,農(nóng)村飲用水水質(zhì)達標率顯著提升,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠供水設(shè)施和污水、垃圾集中處理全覆蓋。加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè),力爭到2030年,全省農(nóng)村居民都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。積極參與國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,力爭到2030年,全省60%的城市、10%的縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))分別達到國家衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))標準。

二、建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)

建立健全健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)管理機制。把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進健康云南建設(shè)的重要抓手,保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求,完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標準,把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程,促進城鎮(zhèn)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。針對當?shù)鼐用裰饕】祮栴},編制實施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè),提高社會參與度。重點加強健康學校建設(shè),加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價,強化學校食品安全管理、傳染病防控等措施。加強健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測與評價。到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)。

第十七章  保障食品藥品安全

一、加強食品安全監(jiān)管

加強食品安全風險監(jiān)測評估,增加和完善監(jiān)測點、監(jiān)測樣品、監(jiān)測環(huán)節(jié)、監(jiān)測指標,構(gòu)建“政府主導、部門配合、社會參與”的風險分析研判體系,到2030年,食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。全面推行標準化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn),深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風險評估,推進農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理。加強對食品原產(chǎn)地指導監(jiān)管,完善農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度。建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機制,完善統(tǒng)一權(quán)威的食品安全監(jiān)管體制,建立職業(yè)化檢查員隊伍,加強檢驗檢測能力建設(shè),強化日常監(jiān)督檢查,擴大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。加強進口食品準入管理,加大對境外源頭食品安全體系檢查力度。推動建設(shè)出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)。推進食品安全信用體系建設(shè),完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費的全程監(jiān)管格局,嚴守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心?;诘赜蚺c生物資源特點,加強對野生食用菌、野生蜂蜜等食品安全知識健康教育和中毒救治,規(guī)范新食品原料申報的指導和服務(wù)。

二、強化藥品安全監(jiān)管

推進藥品監(jiān)管體制機制改革。貫徹執(zhí)行國家藥品(醫(yī)療器械)審評審批制度及改革部署要求,加強改進在創(chuàng)新藥(醫(yī)療器械)和臨床急需新藥(醫(yī)療器械)審評審批過程中的省級層面各項工作。嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。健全藥品檢驗檢測體系,強化對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測、評價和預警。加強藥品安全及配送監(jiān)管,健全社會共治的藥品治理體系,推進藥品追溯體系建設(shè),形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條。加大農(nóng)村藥品安全治理力度。完善對網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的監(jiān)管。加強醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管。

第十八章  完善公共安全體系

一、強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康

加強安全生產(chǎn),構(gòu)建風險等級管控、隱患排查治理雙重預防機制,切實降低重特大事故發(fā)生頻次和危害后果。強化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責,推動企業(yè)落實安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治主體責任。強化礦山、危險化學品等重點行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管。開展職業(yè)病危害因素普查,對新建、改建、擴建企業(yè)進行職業(yè)病危害評價,健全有針對性的健康干預措施。認真貫徹執(zhí)行職業(yè)安全衛(wèi)生標準,建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò),遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢頭。建立分級分類監(jiān)管機制,對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項治理。強化職業(yè)病報告制度,開展用人單位職業(yè)健康促進工作,預防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強個人輻射劑量管理和放射診療輻射防護。監(jiān)測新的職業(yè)病危害因素,探索建立職業(yè)病的診斷和治療保障制度。

二、促進道路交通安全

開展道路交通安全宣傳教育。嚴格貫徹執(zhí)行道路交通安全法律法規(guī),加強道路交通行為監(jiān)管和執(zhí)法。重點治理公路安全隱患,加強道路交通安全設(shè)施設(shè)計、規(guī)劃和建設(shè),組織實施公路安全生命防護工程。重點完善農(nóng)村道路交通安全防控體系。嚴格道路運輸安全管理,推動運輸企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責任。落實車輛安全技術(shù)標準,提高機動車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者的綜合素質(zhì)。到2030年,力爭實現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降30%。

三、預防和減少傷害

建立傷害綜合監(jiān)測體系,貫徹實施重點傷害干預技術(shù)指南與標準。加強兒童、青少年和老年人等重點人群的傷害預防與干預,減少兒童交通傷害、溺水、自殺和老年人意外跌落等傷害。采取綜合性措施,預防和減少暴力傷害特別是針對兒童、青少年、婦女的暴力。建立消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度,建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,強化重點領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。

四、提高突發(fā)事件應(yīng)急能力

加強針對突發(fā)事件的安全意識教育和應(yīng)急能力訓練,增強居民的防災(zāi)減災(zāi)意識,提高對地震、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急能力。建立健全城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護管理責任機制,到2030年,城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋。加強突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺,提高早期預防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力,建設(shè)移動醫(yī)院。建立陸空立體化的緊急醫(yī)學救援體系,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力,到2030年,建立起覆蓋全省的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò),突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學救援能力達到全國平均水平。進一步健全醫(yī)療急救體系,提高救治效率。道路交通事故死傷比持續(xù)下降,達到國家要求。

五、健全口岸公共衛(wèi)生體系

建立跨境傳染病疫情信息監(jiān)測預警和通報機制、口岸精準檢疫的口岸傳染病預防控制體系和種類齊全的現(xiàn)代口岸核生化有害因子防控體系,建立基于源頭防控、境內(nèi)外聯(lián)防聯(lián)控的口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制,健全口岸病媒生物及各類重大傳染病監(jiān)測控制機制,主動預防、控制和應(yīng)對境外突發(fā)公共衛(wèi)生事件。持續(xù)鞏固和提升口岸核心能力,創(chuàng)建國際衛(wèi)生機場。完善國際旅行與健康信息網(wǎng)絡(luò),提供及時有效的國際旅行健康指導,建設(shè)國際旅行健康服務(wù)體系,保障出入境人員健康安全。完善動植物出入境檢疫制度,提高動植物疫情疫病防控能力,強化外來動植物疫情疫病和有害生物查驗截獲、檢測鑒定、除害處理、監(jiān)測防控規(guī)范化建設(shè),健全對購買和攜帶人員、單位的問責追究體系,有效防控國際動植物疫情疫病及有害生物跨境傳播。健全國門生物安全查驗機制,有效防范物種資源喪失和外來物種入侵。建立健全邊境地區(qū)的疾病和食品、藥品、動植物安全聯(lián)防聯(lián)控機制,加強跨境流動人口健康管理和服務(wù)。

第六篇   發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

第十九章  優(yōu)化辦醫(yī)格局,促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

一、推動多元化辦醫(yī)

健全政府主導的多元衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機制。優(yōu)化政策環(huán)境,優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),引導發(fā)展中高端民營??漆t(yī)院,推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。加大政府購買服務(wù)的力度,支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),推動非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

二、發(fā)展特色健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

著力推進生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,重點推進優(yōu)質(zhì)原料產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)療健康服?

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