國家衛(wèi)健委：醫(yī)療領(lǐng)域“證照分離”改革措施
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發(fā)布時(shí)間：2021-07-08
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來源：雙江仁康醫(yī)院
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國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域“證照分離”改革措施的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕15號(hào)?
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化“證照分離”改革進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體發(fā)展活力的通知》（國發(fā)〔2021〕7號(hào)），我委組織對(duì)《中央層面設(shè)定的涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)改革清單（2021年全國版）》（以下簡稱《全國版清單》）和《中央層面設(shè)定的涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)改革清單（2021年自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)版）》（以下簡稱《自貿(mào)區(qū)版清單》）中涉及醫(yī)療領(lǐng)域的11項(xiàng)改革事項(xiàng)進(jìn)行了具體細(xì)化，制定了有關(guān)落實(shí)舉措?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。診所設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記改革措施
?。ㄒ唬┰\所設(shè)置審批。開辦診所不再向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)辦理設(shè)置審批，直接辦理診所執(zhí)業(yè)備案。（《全國版清單》第38項(xiàng)）
?。ǘ┰\所執(zhí)業(yè)登記。取消對(duì)診所執(zhí)業(yè)的許可準(zhǔn)入管理，改為備案管理。（《全國版清單》第75項(xiàng)）
?。ㄒ唬﹪倚l(wèi)生健康委修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，制定診所備案管理的有關(guān)辦法?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和診所基本標(biāo)準(zhǔn)，按照備案管理相關(guān)程序，做好轄區(qū)內(nèi)診所備案管理工作。
（二）地方衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實(shí)際，完善配套政策，創(chuàng)新監(jiān)管手段。按照“誰主管，誰監(jiān)管”的原則，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)，充分運(yùn)用信息化、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，加強(qiáng)診所醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。診所要將診療信息及時(shí)上傳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)，并建立完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，自覺加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。鼓勵(lì)各地探索有效監(jiān)管的具體辦法。
?。ㄈ┑胤叫l(wèi)生健康行政部門向社會(huì)公開診所備案信息和醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)信息，加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。各地依法將診所執(zhí)業(yè)狀況記入診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠信記錄，強(qiáng)化信用約束。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核發(fā)改革措施
除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再申請(qǐng)辦理《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。具體辦理程序按照《關(guān)于取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)<設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書>核發(fā)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕902號(hào)）執(zhí)行。（《全國版清單》第40項(xiàng)）
?。ㄒ唬┒ㄆ诮M織醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
?。ǘ┙M織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，加強(qiáng)周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。
（三）嚴(yán)格落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，與專項(xiàng)檢查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等相結(jié)合，依法向社會(huì)公開監(jiān)管信息。對(duì)于投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加抽查頻次、加大查處力度。
設(shè)置戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事戒毒治療業(yè)務(wù)許可改革措施
設(shè)置戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事戒毒治療業(yè)務(wù)許可的時(shí)限由20個(gè)工作日壓減至15個(gè)工作日，具體辦理程序按照《戒毒治療管理辦法》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕5號(hào)）執(zhí)行。（《全國版清單》第309項(xiàng)）
?。ㄒ唬┤魏谓M織、單位和個(gè)人，未經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)取得戒毒治療資質(zhì)，不得開展戒毒治療。違法開展戒毒治療的，要依法查處。
?。ǘ﹪?yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》，定期對(duì)開展戒毒醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)。
（三）地方衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)成熟的戒毒診療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，及時(shí)將戒毒治療開展情況向上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和同級(jí)禁毒委報(bào)告。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)戒毒診療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批改革措施
申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批，不再提交紙質(zhì)申報(bào)材料，申報(bào)材料通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批申報(bào)系統(tǒng)在線提交。專家評(píng)審時(shí)限由90天壓減至60天。（《全國版清單》第312項(xiàng)）
（一）加強(qiáng)規(guī)劃管理。國家衛(wèi)生健康委加強(qiáng)人體器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃管理，對(duì)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的審批行為進(jìn)行嚴(yán)格管理。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)人體器官移植的醫(yī)療需求、人體器官捐獻(xiàn)工作開展情況、相關(guān)醫(yī)院人體器官移植技術(shù)水平和人才隊(duì)伍建設(shè)以及既往人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用開展情況等因素，制定完善本行政區(qū)域內(nèi)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)劃，合理布局開展人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)院及人體器官移植項(xiàng)目。?
?。ǘ┞鋵?shí)監(jiān)管責(zé)任。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)器官獲取與移植管理規(guī)定，對(duì)涉及相關(guān)工作的全鏈條從業(yè)者以及捐獻(xiàn)移植的全環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管。重點(diǎn)對(duì)器官獲取與器官分配領(lǐng)域情況進(jìn)行評(píng)估，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)開展器官移植工作的行政處罰力度。情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)撤銷移植診療科目登記并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。會(huì)同有關(guān)部門完善防范打擊組織出賣人體器官違法犯罪數(shù)據(jù)資源共享機(jī)制和聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
?。ㄈ┩晟票O(jiān)管機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要健全信息化監(jiān)管為主、隨機(jī)飛行檢查為輔，二者有機(jī)結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制，充分利用省級(jí)信息化監(jiān)管平臺(tái)開展信息化監(jiān)管。完善移植器官的可溯源管理，對(duì)器官移植工作開展趨勢(shì)預(yù)警、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)交互與重點(diǎn)行為監(jiān)測(cè)。以問題為導(dǎo)向有針對(duì)性地開展不定期飛行檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記改革措施
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)（三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)）設(shè)置審批推廣電子化審批。（《全國版清單》第313項(xiàng)）
?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)（不含診所）執(zhí)業(yè)登記不再提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)資證明，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)注冊(cè)資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記實(shí)行電子化注冊(cè)登記，具體辦理程序按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理規(guī)范（試行）》執(zhí)行。（《全國版清單》第314項(xiàng)）
?。ㄒ唬┒ㄆ诮M織醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
?。ǘ┙M織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，加強(qiáng)周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。
?。ㄈ﹪?yán)格落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，與專項(xiàng)檢查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等相結(jié)合，依法向社會(huì)公開監(jiān)管信息。對(duì)于投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加抽查頻次、加大查處力度。
血站設(shè)立及執(zhí)業(yè)審批和單采血漿站設(shè)置審批及許可證核發(fā)改革措施
（一）血站（含臍帶血造血干細(xì)胞庫）設(shè)立及執(zhí)業(yè)審批實(shí)行網(wǎng)上提交申請(qǐng)材料，設(shè)立及執(zhí)業(yè)審批時(shí)限分別由20個(gè)工作日壓減至15個(gè)工作日。具體辦理程序按照《血站管理辦法》執(zhí)行。（《全國版清單》第317項(xiàng)）
?。ǘ﹩尾裳獫{站設(shè)置審批及許可證核發(fā)實(shí)行網(wǎng)上提交申請(qǐng)材料，核發(fā)《單采血漿許可證》時(shí)限由20個(gè)工作日壓減至15個(gè)工作日。具體辦理程序按照《單采血漿站管理辦法》執(zhí)行。（《全國版清單》第318項(xiàng)）
?。ㄒ唬┐罅ν菩小半p隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《獻(xiàn)血法》《血液制品管理?xiàng)l例》《血站管理辦法》《單采血漿站管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，日常監(jiān)督與重點(diǎn)監(jiān)督相結(jié)合，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果公開和責(zé)任追究。
?。ǘ┥钊胪七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式。推進(jìn)全國血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，提升監(jiān)管效能。依托大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)支撐，探索智慧監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)血液和單采血漿從采集、制備、檢測(cè)到供應(yīng)全流程可追溯管理。
（三）依法依規(guī)及時(shí)處理投訴舉報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理舉報(bào)、投訴機(jī)制。支持社會(huì)各界參與采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督，加強(qiáng)采供血服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，暢通投訴舉報(bào)渠道，依法依規(guī)及時(shí)處理投訴舉報(bào)。
（一）在全國范圍內(nèi)（自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)除外），衛(wèi)生健康行政部門在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡申請(qǐng)時(shí)，不再要求提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件，登記注冊(cè)等信息應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)管理信息系統(tǒng)獲取。（《全國版清單》第320項(xiàng)）
?。ǘ┰谧杂少Q(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，所在地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制作并公布麻醉藥品和第一類精神藥品購用許可告知書，在受理自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)時(shí)，一次性告知許可條件和所需材料。對(duì)自愿承諾符合許可條件并按要求提供材料的，當(dāng)場(chǎng)作出麻醉藥品和第一類精神藥品購用許可決定。（《自貿(mào)區(qū)版清單》第59項(xiàng)）
?。ㄒ唬└鞯匦l(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品和精神藥品采購、處方開具、合理使用、回收、銷毀等各項(xiàng)規(guī)定，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，發(fā)現(xiàn)問題依法及時(shí)處理。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)管理，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)信息。要加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡電子化管理，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)和跟蹤藥品使用情況，掌握印鑒卡管理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)管理。
?。ǘ┳杂少Q(mào)易試驗(yàn)區(qū)所在地衛(wèi)生健康行政部門還應(yīng)當(dāng)通過合理用藥考核工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的麻醉藥品和第一類精神藥品的管理加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，提高臨床合理用藥水平，最大程度避免流弊事件發(fā)生。
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