4月23日，國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局制定了《中央對地方衛(wèi)生健康轉移支付項目預算績效管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》將醫(yī)療機構績效考核進一步收緊，對表現(xiàn)好的項目大力扶持，表現(xiàn)差的項目收回撥付資金。

衛(wèi)生健康預算績效管理還存在一些問題。例如，部門間的工作重復交叉，單位和地方管理責任不清，自下而上的績效管理體系尚未牢固等。這些問題將通過該《辦法》得到改善。

中央對地方衛(wèi)生健康轉移支付項目預算績效管理暫行辦法

第一章 ?總則

第一條??為規(guī)范中央對地方衛(wèi)生健康轉移支付項目預算績效管理，提高項目資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國預算法》《中共中央 國務院關于全面實施預算績效管理的意見》及國家預算績效管理有關規(guī)定，制定本辦法。

第二條??本辦法所稱中央對地方衛(wèi)生健康轉移支付項目（以下簡稱衛(wèi)生健康項目）預算績效管理，是指縣級及以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門對中央財政通過轉移支付安排的衛(wèi)生健康補助資金預算進行績效目標設定、審核、下達和調(diào)整，對績效目標執(zhí)行監(jiān)控，對項目產(chǎn)出和效益進行客觀、公正的評價，并對評價結果反饋應用的全過程管理工作。

第三條 ?預算績效管理工作遵循以下原則：

（一）權責統(tǒng)一，分級負責。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部負責設定整體績效目標，實施整體績效監(jiān)控、評價和結果應用。各省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門負責設定本區(qū)域績效目標，組織實施績效監(jiān)控、自評和結果應用工作。

（二）科學規(guī)范，客觀公正。應當運用科學合理的方法、規(guī)范的工作流程，對項目預算績效進行客觀公正的反映。

（三）追蹤問效，激勵約束。對績效目標執(zhí)行情況進行監(jiān)控，將績效評價結果與預算安排掛鉤，獎優(yōu)罰劣。

第二章 績效目標的設定、審核和監(jiān)控

第四條績效目標分為整體績效目標和區(qū)域績效目標。整體績效目標是指衛(wèi)生健康項目資金在一定期限內(nèi)預期達到的產(chǎn)出和效果。區(qū)域績效目標是指在省級區(qū)域內(nèi)，衛(wèi)生健康項目資金在一定期限內(nèi)預期達到的產(chǎn)出和效果。

第五條??績效目標應當清晰反映衛(wèi)生健康項目資金的預期產(chǎn)出和效果，與任務數(shù)相對應，與資金量相匹配。從產(chǎn)出、效益、滿意度等方面進行細化。

第六條 ?績效目標設定、審核的依據(jù)：

（一）國家有關財經(jīng)法律、法規(guī)和財務會計制度；

（二）各級政府關于衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的中長期規(guī)劃、方針政策、事業(yè)專項發(fā)展規(guī)劃；

（三）衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門有關衛(wèi)生健康項目資金管理辦法；

（四）轉移支付衛(wèi)生健康項目預算指標文件和衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門年度工作計劃；

（五）衛(wèi)生健康行業(yè)政策、標準、歷史數(shù)據(jù)、專業(yè)技術規(guī)范及項目管理方案；

（六）衛(wèi)生健康項目預算執(zhí)行或決算報告，項目執(zhí)行的財務和業(yè)務資料；

（七）審計部門對預算執(zhí)行情況的年度審計報告；

（八）其他相關資料。

第七條衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門應當從完整性、相關性、適當性和可行性等方面對績效目標進行審核。對金額較大、社會關注度高、對人民的健康水平具有重要影響、衛(wèi)生健康技術復雜的項目績效目標，可根據(jù)需要組織有關專家進行審核，或者委托第三方進行審核，必要時可邀請公眾參與。

第八條績效目標下達后，原則上不予調(diào)整和變更。預算執(zhí)行中因重大突發(fā)事件、自然災害、相關衛(wèi)生健康政策變更等特殊原因確需調(diào)整或變更的，應當按照有關規(guī)定流程報批。

第九條 ?各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門根據(jù)工作需要和預算績效管理工作要求實施績效目標執(zhí)行監(jiān)控，重點監(jiān)控資金使用是否符合預算批復時確定的績效目標。發(fā)現(xiàn)績效運行與原定績效目標發(fā)生偏離時，應當予以糾正。

第三章 ?績效評價

第十條 ?績效評價主要包括整體績效評價和區(qū)域績效評價。

第十一條 ?整體績效評價工作由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和財政部統(tǒng)一組織實施。區(qū)域績效評價由省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門負責。預算執(zhí)行結束后，省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門要對績效目標完成情況組織開展績效評價。使用預算資金的單位也要對項目績效目標完成情況進行自評?？冃гu價工作可根據(jù)需要委托中介機構、專家等第三方實施。

第十二條 ?績效評價的內(nèi)容主要包括：

（一）決策情況；

（二）資金管理和使用情況；

（三）相關管理制度辦法是否健全及執(zhí)行情況；

（四）產(chǎn)出情況；

（五）效益情況；

（六）滿意度情況；

（七）其他相關情況。

第十三條??績效評價指標的確定應當符合以下要求：

（一）準確反映項目決策、項目和資金管理、產(chǎn)出和效益；

（二）具有代表性，能直接反映產(chǎn)出和效益；

（三）內(nèi)涵應當明確、具體、可衡量，數(shù)據(jù)及佐證材料應當可采集、可獲得。

第十四條??國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和財政部在各省份區(qū)域績效評價工作的基礎上，可通過核查、抽查或評審等方式，開展項目整體績效評價工作。

第十五條 ?績效評價指標的權重應當突出結果導向。選擇績效評價指標時，年度績效目標中的產(chǎn)出、效益、滿意度指標權重原則上不低于60%。

第十六條??績效評價工作結果采取評分和評級相結合的方式。具體分值和等級可根據(jù)不同評價內(nèi)容設定?？偡忠话阍O置為100分，等級一般劃分為四檔：90（含）—100分為優(yōu)；80（含）—90分為良；60（含）—80分為中；60分以下為差。

第十七條 ?績效評價應當形成績效評價報告?？冃гu價報告應當包括以下主要內(nèi)容：

（一）基本概況，包括項目基本情況，資金預決算情況，項目管理、績效目標及其設立依據(jù)和調(diào)整情況等；

（二）績效評價組織實施情況；

（三）績效評價指標體系、評價標準和評價方法；

（四）績效目標的實現(xiàn)程度；

（五）存在問題及原因分析；

（六）評價結論及建議；

（七）其他需要說明的問題。

第十八條??績效評價原則上以年度為周期開展。當年對上一年度項目預算進行評價，評價結果作為以后年度資金分配的依據(jù)。

第十九條 ?開展衛(wèi)生健康項目績效評價工作的具體流程為：

（一）省級及以下衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門組織開展上一年度衛(wèi)生健康項目預算績效評價工作，省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門按時將績效評價結果及報告報送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局，經(jīng)審核后報財政部。

（二）國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和財政部在各省份績效評價的基礎上選擇部分省份、部分項目予以評價，原則上以3年為周期實現(xiàn)重點項目全覆蓋?？冃гu價可采取統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場復核相結合的方式開展。

第四章 ?結果應用

第二十條 ?各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門應當切實加強績效評價結果整理和分析，將評價結果作為安排預算、完善政策和改進管理的重要依據(jù)。發(fā)揮績效評價激勵約束作用，對績效好的項目原則上優(yōu)先保障，績效一般的項目督促改進，長期沉淀的資金一律收回。對預算執(zhí)行率偏低、自評結果較差的項目，應當說明原因，提出整改措施。

第二十一條 ?各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門在績效評價工作完成后，應當及時將評價結果反饋給被評價部門（單位），并明確整改時限。被評價部門（單位）應當按照要求向評價部門報送整改落實情況。

第五章 ?附則

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?      第二十二條??本辦法由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和財政部負責解釋。省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和財政部門要結合實際，根據(jù)本辦法制訂具體管理要求，報國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和財政部備案，抄送財政部當?shù)乇O(jiān)管局。

第二十三條??本辦法自印發(fā)之日起施行。