4月8日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《監(jiān)測(cè)通知》），文件明確兩大事項(xiàng)：

（1）防止縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層衛(wèi)生資源的虹吸。

（2）將指標(biāo)6——“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率”計(jì)算方法調(diào)整為“慢病患者規(guī)范管理率。新指標(biāo)意味著慢病管理將進(jìn)一步規(guī)范。

同時(shí)《監(jiān)測(cè)通知》明確，國(guó)家將結(jié)合數(shù)據(jù)上報(bào)等各方面情況，適時(shí)調(diào)整試點(diǎn)縣名單。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也將于5月底前反饋各試點(diǎn)地區(qū)數(shù)據(jù)填報(bào)和監(jiān)測(cè)情況，并在一定范圍內(nèi)公開(kāi)。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：

　　為進(jìn)一步了解和掌握試點(diǎn)地區(qū)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫(yī)共體）建設(shè)工作進(jìn)展和成效，指導(dǎo)縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局?jǐn)M組織開(kāi)展2020年度縣域醫(yī)共體建設(shè)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、加強(qiáng)2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)工作

　?。ㄒ唬┨顖?bào)內(nèi)容。填報(bào)內(nèi)容主要依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)）。

　?。ǘ┨顖?bào)方式。各試點(diǎn)縣通過(guò)“緊密型縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”在線填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，訪問(wèn)地址為http://210.72.11.21:8092。鼓勵(lì)非國(guó)家試點(diǎn)縣積極填報(bào)。

　?。ㄈ┨顖?bào)時(shí)間。2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為2021年4月1日至4月20日，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)將在4月25日關(guān)閉。5月1日起監(jiān)測(cè)系統(tǒng)持續(xù)開(kāi)放，對(duì)2021年數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

　?。ㄋ模┙Y(jié)果反饋。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)將分別于3月底、5月底前反饋各試點(diǎn)縣2018-2019年度、2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)和監(jiān)測(cè)情況，并在一定范圍內(nèi)公開(kāi)。各地要高度重視，進(jìn)一步核準(zhǔn)、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　二、有關(guān)說(shuō)明

　　（一）關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

　　縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，主要依據(jù)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度11項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)結(jié)果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：1.所有11項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到B及以上；2.至少8項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A；3.每個(gè)維度至少有1項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A，且“醫(yī)共體決策權(quán)限”達(dá)到A。三者全部滿足才能判定達(dá)到國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。自評(píng)尚未達(dá)到“緊密”標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)縣，要進(jìn)一步完善政策措施。

　?。ǘ╆P(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系有關(guān)指標(biāo)。

　　1.指標(biāo)4“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門(mén)急診占比”，計(jì)算方法調(diào)整為“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門(mén)急診占比（%）=縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門(mén)急診人次/縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診總?cè)舜巍?00%”?？h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門(mén)急診人次指縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中使用中藥和中醫(yī)非藥物療法的門(mén)急診人次。

　　2.指標(biāo)6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率（%）”，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)工作指標(biāo)為依據(jù)，計(jì)算方法調(diào)整為“慢病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數(shù)×100％”。

　　三、工作要求

　　（一）提高報(bào)送質(zhì)量。各地衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門(mén)要密切配合，暢通數(shù)據(jù)獲取渠道，確保填報(bào)工作順利進(jìn)行。試點(diǎn)縣醫(yī)共體管委會(huì)、醫(yī)共體成員單位要高度重視數(shù)據(jù)填報(bào)工作，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和上傳材料要精準(zhǔn)把握指標(biāo)內(nèi)涵。省級(jí)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保填報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、及時(shí)。國(guó)家將結(jié)合數(shù)據(jù)填報(bào)等各方面情況，適時(shí)調(diào)整試點(diǎn)縣名單。

　?。ǘ┘訌?qiáng)溝通協(xié)調(diào)。監(jiān)測(cè)工作由國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心具體承擔(dān)，為加強(qiáng)指導(dǎo)，將于近期開(kāi)展線上培訓(xùn)，具體時(shí)間另行通知。各試點(diǎn)縣在填報(bào)過(guò)程中如遇技術(shù)問(wèn)題可咨詢(xún)衛(wèi)生發(fā)展研究中心。如有縣域醫(yī)共體建設(shè)和數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)方面的意見(jiàn)建議，可向國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局反饋。

　　（三）防止不良傾向。各地要緊盯評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，全面掌握工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾偏。要防止縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層衛(wèi)生資源的“虹吸”，防止醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，防止減少適宜技術(shù)、廉價(jià)項(xiàng)目，防止只強(qiáng)化醫(yī)療而弱化預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)的傾向。

　　縣域醫(yī)共體建設(shè)是提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措。各地要提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，優(yōu)化資源配置，提高縣域總體服務(wù)效能。各級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門(mén)要分別落實(shí)好組織推動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和具體實(shí)施責(zé)任，推動(dòng)縣域醫(yī)共體持續(xù)健康發(fā)展。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心

　　技術(shù)服務(wù)電話：400-0893-696轉(zhuǎn)2

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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳?國(guó)家醫(yī)保局辦公室

國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室

2021年3月31日

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)建委