跟著生存方式的變遷，高血壓已不再是中老年人的“專利”，高血壓患病人群“年青化”趨向顯明。查詢拜訪顯示，35-44歲人群高血壓患病率約為14.1%，越來越多的青年人成為高血壓病患的“后備軍”。

　　青年高血壓有什么特色？癥狀不典型，多于體檢或偶爾丈量時發(fā)現(xiàn)；年夜多（超過七成人）為輕度高血壓；以舒張壓升高為主，膨脹壓常正?；蜉p度升高；歸并超重/瘦削、代謝錯亂比例高；對疾病的危害意識不敷，醫(yī)治率低、節(jié)制率更低；預期壽命長，終身血汗管疾病危險更高。

　　歲數(shù)不年夜怎樣就得高血壓了？除遺傳、情況等因素外，青年高血壓患者多有交感神經(jīng)活性加強，進一步激活腎素-血管重要素體系，表示為血壓升高的同時心率也經(jīng)常增快。研討發(fā)現(xiàn)，年齡<40歲的高血壓患者交感神顛末度激活者高達64%。交感神經(jīng)體系活性越強，心率越快，心腦血管患病危險越高。< p="">

　　青年高血壓的降壓藥物怎樣選？β受體阻滯劑是獨一可能既下降血壓、又減慢心率的降壓藥物，是青年高血壓患者的優(yōu)選降壓藥物，尤其實用于伴顯明交感神經(jīng)激活 （如靜息心率>80次/分）的患者。

　　今朝臨床罕用的β受體阻滯劑包含比索洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾等，但禁用于歸并支氣管哮喘、急性心力弱竭及重大的竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯的患者。另外，腎素-血管重要素體系阻斷劑如血管重要素轉換酶克制劑（普利類藥物）或血管重要素受體拮抗劑（沙坦類藥物）亦可作為青年高血壓患者的一線降壓藥物，尤其實用于歸并糖尿病、卵白尿的患者。

　　文/向偉 劉芳（北京清華長庚病院）

　　青年高血壓患者降壓醫(yī)治注意事項：

　　1.服藥允從性差、易漏服，優(yōu)先思索使用逐日一次的長效降壓藥物。

　　2.妊娠或籌劃有身的青年女性患者優(yōu)選鹽酸拉貝洛爾。

　　3.用藥進程中親密監(jiān)測血壓、心率，察看有無乏力、肢端發(fā)冷及性欲減高等不良反饋。

　　4.恒久利用β受體阻滯劑者不宜突然停藥，應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

　　5.血壓節(jié)制欠安或歸并血汗管病高危患者，應啟動結合降壓醫(yī)治方案。

　　6.歸并糖尿病或代謝綜合征的患者，β受體阻滯劑與利尿劑合用需謹嚴。

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